我院采用微创技术为一患者切除巨大嗜铬细胞瘤
2018-9-25 作者: admin 关注度:127
    近日,52岁的邓某突然出现头痛头晕等不适就诊,发现是血压非常高引起,但经心内科多方药物治疗都不见下降,经CT检查发现原来是肾上长的一个肿瘤在作怪。经过周密的药物准备,控制好血压及心率,以及外周血管扩容后,我院泌尿外科成功为邓某实行腹腔镜下切除巨大嗜铬细胞瘤,解除了邓某血压高的“根源”。本次成功完成腹腔镜下巨大肾上腺肿物切除,标志该院泌尿外科微创实力,并为今后处理同类高难度手术奠定了坚实的基础。
  据了解,家住叠彩区的邓某近段时间突然出现头晕、头痛,并有胸痛、心慌等症状,血压最高时达170/128mmHg,到医院心血管内科进行药物治疗却没有好转迹象,医院为其进行CT检查时发现其右侧有一拳头大的腺嗜铬细胞瘤。该肿瘤与下腔静脉、右肾静脉等血管关系密切,手术摘除稍有不慎可导致大出血。经泌尿外科讨论并为其制定周密方案,决定为邓某实施了腹腔镜下右侧肾上腺肿物切除术。腹腔镜手术具有创伤小、恢复快、镜下视野清晰、安全可靠等优点。手术中发现邓某的肿瘤与周围肝脏等组织粘连严重,周围血管丰富,手术风险非常大,但经过专家认真细致的分离、结扎血管,成功将肿物分离。邓某术后血压一度不太稳定,经过一段时间的康复治疗后恢复良好,现已顺利出院。
  嗜铬细胞瘤是起源于神经外胚层嗜铬组织的肿瘤,主要分泌儿茶酚胺,这种激素一旦释放进入血液,引起血压骤升,可导致头痛、头晕、心悸等症状,严重者危及生命。因其症状表现多样,时常延误诊治时机。嗜铬细胞瘤是泌尿外科的疑难疾病之一,在术中触动瘤体或切除时,病人血压会有较大的波动,所以手术风险极大,死亡率高。巨大嗜铬细胞瘤对于腹腔镜手术来说难度更大,对医师的手术经验、技巧等方面要求较高。 
   我院泌尿外科自开展腹腔镜手术以来,先后已成功完成腹腔镜下肾癌根治、肾盂癌根治、肾部分切除以及根治性膀胱全切等高难度手术,积累了丰富临床经验。本次成功完成该院腹腔镜下巨大肾上嗜铬细胞瘤切除,为今后该科处理同类高难度手术奠定了坚实的基础。(唐清)

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