我院重症科采用血浆置换治疗救治一名重度中暑多器官衰歇患者
2016-8-15 作者: admin 关注度:1720
    7月中旬,70多岁的黄大爷独自去登尧山,不料中途中暑晕倒,病情危急,随后被送到我医院的重症监护室治疗,经医务人员全力救治了20多天才脱离危险。目前,黄大爷的生命体征恢复平稳,各项身体指标已趋于正常,已出院回家保养。
  7月13日清晨5点多,黄大爷只身一人来到尧山徒步登山。当天天气炎热,由于身上没有带水,整个上午都口干舌燥的黄大爷出现了头晕眼花的情况,最终晕倒在地。据黄大爷回忆,他是接近中午的时候晕倒的,不知过了多久才渐渐恢复一点力气,想要爬起来下山,但却始终站不稳。当天下午4点左右,黄大爷反复跌倒、爬起的反常行为被附近一位村民见到,该村民赶紧报警,并拨打120呼叫救护车。
  当天傍晚,黄大爷被送进了我院急诊科。此时的黄大爷已意识不清,全身多处皮肤擦伤,右侧大腿有一处血肿,详细检查后被诊断为重度中暑。由于重度中暑,黄大爷还出现了多器官功能障碍综合征等情况,情况十分危急。当晚,黄大爷被转入医院的重症医学科进行治疗。
    经过连续几天每天长达20多个小时的血液透析,以及保护肝脏、心脏等器官的治疗,黄大爷的病情有所好转。但在7月18日,黄大爷的病情又急转直下,他右大腿的血肿扩大,整条腿肿胀厉害。经检查,其右股深动脉破裂出血,贫血情况加重。随后,医生先后对黄大爷进行了3次血管栓塞止血治疗后,出血才停止。但在反复输血后,贫血现象却没有好转。医生进一步检查发现,黄大爷血液方面存在免疫性疾病问题,于是对其先后进行了两次血浆置换治疗。7月31日,在接受完第一次血浆置换治疗后,黄大爷的血红蛋白指标明显上升。4日下午,黄大爷接收第二次血浆置换后生命体征已经平稳,各项身体指标已趋于正常。目前黄大爷已出院回家休养,为了感谢重症科医护人员的救命之恩,其儿女还特意制作锦旗赠送给医护人员表达谢意。
    重症科黄群英介绍,血浆置换是血液净化的一种方式,方法是先通过血泵将血液引出体外,经过血浆分离器,分离出血浆和细胞成分后弃掉含致病成分的血浆,将新鲜血浆和细胞成分进行回输,或清除掉血浆中的致病成分后再将自提血浆和细胞成分进行回输,这种“洗血”的方法广泛用于各种中毒(例如药物、毒蘑菇、蛇咬伤中毒)、血液系统性疾病(如自身免疫性溶血、血栓性血小板减少性紫癜)、自身免疫性疾病(如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎)、神经系统性疾病(如重症肌无力)、急慢性严重肝衰竭、家族性高脂血症等疾病。
    黄群英主任提醒市民,炎热天气应尽量减少户外活动,且最好不要独自出行,以免在出现意外后无人协助。在户外活动时,应避免长时间暴露于阳光下,可以采取戴宽边遮阳帽等防晒措施。参加户外活动时应注意多饮水,尽量多补充淡盐水或含盐饮料,出现头晕、四肢无力等中暑症状时,应立即转移到阴凉通风处,如症状未有改善,应当及时就医。(唐清)

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