消化科
2017-8-1 作者: admin 关注度:3716
 一、学科简介及人才构成
     消化内科是以医疗、教学、科研为主体任务的综合性科室,我们有一支技术精湛、经验丰富的团队,与桂林医学院、广西医科大学附属医院、广西区医院、湘雅二院建立业务来往,教授亲临指导,让患者得到最全面、优良的服务。病区床位30张,现有医生12人,其中主任医师2人,副主任医师4人,主治医师3人,住院医师3人,其中研究生3人。
    消化内科技术优势明显,诊断治疗先进规范,拥有国内先进的奥林巴斯260 胃镜、肠镜、十二指肠镜、金山胶囊内镜等,具有国内先进的诊疗技术。
二、 技术特长和优势
(一)消化内镜诊断领域
    1. 色素内镜技术:色素内镜是指将某些色素配制成一定浓度的溶液,通过不同的途径,如口服、直视下喷洒或静脉注射,充分揭示消化道黏膜病变的形态特征或幽门螺杆菌 ( Hp) 感染,从而提高对癌病灶、癌前病变以及 Hp 感染的诊断准确率。
    2. 内镜窄带成像技术 ( NBI) :通过向组织发出一定波长的激光,激发并探测组织的自身荧光光谱及成像,从而获得组织内部物理和化学的特性。
    3. 放大内镜结合染色(ME-NBI):可以看到以前从未观察到的微小结使病变判断的准确率得以显著提高。
    4. 超声内镜技术(EUS): 是一种直视性的腔内超声检查手段,即在内镜顶端安装一个微型超声探头,对消化管黏膜的病变、壁内的病变及壁外邻近脏器进行的超声扫描检查,属介入性超声技术。
    5. 胶囊内镜技术:填补了我院对小肠疾病诊断技术的空白。操作简便、无创伤性、无需镇静剂
    6. C13、14呼气实验
(二)消化内镜治疗领域
    1.内镜下黏膜剥离术(ESD):ESD以 EMR 为基础,是一种安全、有效的微创治疗早期消化道肿瘤和黏膜下肿瘤的新技术。其特点是可自病灶下方的黏膜下层剥离病灶,从而做到完整、大块切除肿瘤,避免或减少 EMR 分块切除带来的病变残留和复发。我院以成功开展ESD20多例。
    2.内镜下食管支架植入术:食管贲门肿瘤晚期患者多伴有吞咽困难、吞咽时胸骨后疼痛甚至完全不能进食,严重影响患者的生存质量和营养状态。通过自膨胀式金属带膜支架植入术,不仅能够解决患者的营养问题; 还保证了食管贲门癌患者放化疗的顺利进行,避免或解决了放化疗后食管气管瘘所致吸入性肺炎、继发感染等并发症的发生。
    3.内镜下经皮胃造瘘术:一项无需外科手术和全身麻醉的造瘘技术,以操作简便、快捷(15-30分钟)、安全、创伤小、便于护理及成功率高为特点,仅在胃镜室或床边局麻下即可进行,患者易于接受。这一技术既能改善患者营养状况,又能确保患者良好而足够的营养供给,对疾病的治疗和病体的康复起到了非常重要的作用。
    4.内镜下粘膜缝合术:减少内镜微创手术后的并发症发生,最大程度的减少患者的术后不适。
    5. ERCP技术:是一种针对包括:⑴疑有梗阻性黄疸且原因不明;⑵胆源性胰腺炎须去除病因治疗,疑有乳头或壶腹部病变;⑶临床疑有胰腺肿瘤、慢性胰腺炎或复发性胰腺炎缓解期;⑷胆囊切除或胆道手术后症状复发;⑸怀疑有总胆管囊肿等先天性畸形及胰胆管合流异常;⑹原因不明的上腹痛而怀疑有胰胆疾病者;⑺因胆胰疾患需收集胆汁、胰液或行Oddi括约肌测压,了解是否存在功能紊乱;⑻因胰胆病变需内镜治疗;⑼胰腺外伤后;⑽胆道手术误伤后;⑾胰腺先天性变异;⑿肝脏疾患;等众多胰胆管疾病及其相关病变进行影像学诊断及治疗的内镜技术。ERCP在胆总管结石的处理方面,基本上取替了传统的外科手术,而在梗阻性黄疸的引流退黄方面由于其符合生理而优于PTCD成为首选。目前ERCP技术已经成熟,是三甲以上医疗单位常用的胰胆管病变诊断与治疗手段。但是其技术难度仍然较大,并发症发生率仍然较高并与操作者的理论与操作技术水平密切相关。ERCP依然被国际消化界认为是治疗性消化内镜最高技术境界的代表。我院经20年的应用发展,ERCP技术的发展与国内先进水平基本同步,在区内ERCP技术方面处于领先行列。
    6. 内镜下组织胶、硬化剂注射和套扎术:治疗食管胃底静脉曲张破裂出血传统的止血方法很多,但近期和远期疗效较差,再出血发生率较高。硬化剂注射治疗和套扎术不受肝功能的限制,也不损害肝功能,效果明显优于药物及手术治疗,为食管静脉曲张破裂出血的止血和预防性治疗开避了新的途径。我院近年来已开展此项技术为广大病友服务。
三、学会任职
   李弘现任桂林医学会消化内镜分会副主任委员、广西医学会消化病学分会第一届肝胆疾病学组组员、广西医学会医学伦理学分会第四届委员会委员、桂林医学会消化病专业委员会委员。
梁勇现任广西医学会消化病学分会委员、广西医学会消化病学分会第一届肝胆疾病协作组成员、桂林医学会消化内镜分会委员、桂林医学会消化病专业委员会委员。
四、获奖情况
    2016年度李弘主任获广西医药卫生适宜技术推广奖三等奖两次;
    2014年度李弘主任获桂林市科学技术进步三等奖一次;
    2014年度李弘主任获桂林市卫生系统优秀科研项目一等奖一次、三等奖一次;
    李弘主任获锦绣前程2017全国中青年内镜手术大赛-广西赛区第一名,并代表广西参加南区赛-广州站区域赛,获最佳风采奖。
    消化内科2017获得佑杯“心得共享 佑镜真知”早期胃癌规范化诊疗病例评比大赛广西赛区第二名。
五、与外交流及合作
    与复旦大学附属中山医院消化内镜中心合作及技术交流,进入消化内镜高端领域,不断提高我院消化内镜技术,在区内处于技术争先,敢于创新。

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